Garde-malade ou infirmier à domicile : quelles différences ?

« Faut-il un infirmier ou une garde-malade pour maman ? » C’est l’une des questions que les familles nous posent le plus souvent. Les deux métiers interviennent à domicile auprès des personnes âgées ou malades, mais ils n’ont ni le même rôle, ni la même formation, ni le même mode de financement. Choisir entre garde-malade ou infirmier n’a d’ailleurs souvent pas de sens : dans beaucoup de situations, les deux sont complémentaires. Voici comment s’y retrouver.

Garde-malade ou infirmier : deux métiers différents

Ce que fait l’infirmier à domicile

L’infirmier réalise des actes de soins sur prescription du médecin traitant :

• pansements, soins de plaies et d’escarres ;
• injections, perfusions, prises de sang ;
• préparation et surveillance des médicaments ;
• toilette médicale pour les personnes dépendantes ;
• suivi du diabète, de la tension, de la douleur ;
• soins palliatifs, en lien avec l’équipe de soutien.

Ces soins sont en grande partie remboursés selon les règles de l’INAMI. Pour les personnes dépendantes, le niveau de dépendance est évalué (notamment avec l’échelle de Katz), ce qui détermine le type de prise en charge.

L’infirmier passe généralement une ou plusieurs fois par jour, à heures fixes, pour une durée limitée. Il ne peut pas rester des heures auprès du patient.

Ce que fait la garde-malade

La garde-malade, elle, assure une présence longue et continue. Elle ne fait pas d’actes infirmiers, mais elle accompagne la personne dans tout ce qui fait son quotidien :

• présence et compagnie pendant des heures, des journées ou des nuits ;
• aide aux gestes du quotidien : lever, habillage, repas, déplacements ;
• sécurité : prévention des chutes, vigilance, alerte en cas de problème ;
• rappel de la prise des médicaments préparés par l’infirmier ;
• lien entre la personne, la famille et les soignants.

Pour en savoir plus, lisez les missions d’une garde à domicile.

Quand faire appel à l’un ou à l’autre ?

Un infirmier suffit si…

Votre proche a besoin d’un soin précis (pansement, injection, préparation des médicaments) mais reste autonome et en sécurité le reste du temps.

Une garde-malade est nécessaire si…

Votre proche ne peut plus rester seul de longues heures, se sent isolé, risque de chuter, a des troubles de la mémoire, se réveille la nuit ou sort de l’hôpital. Nos 10 signes qu’une personne âgée a besoin d’un accompagnement vous aideront à le savoir.

Les deux sont utiles si…

Votre proche a besoin à la fois de soins médicaux et d’une présence : c’est le cas après une opération, en cas de maladie chronique avancée, de maladie d’Alzheimer ou de fin de vie.

Comment garde-malade et infirmier travaillent ensemble

Voici un exemple de journée type pour une personne qui rentre de l’hôpital :

1. 8 h : l’infirmier passe pour la toilette médicale et prépare les médicaments.
2. 9 h – 13 h : la garde-malade aide au petit-déjeuner, accompagne une courte marche, prépare le repas.
3. Après-midi : la famille prend le relais ou la garde-malade reste selon les besoins.
4. 18 h : l’infirmier repasse pour un soin.
5. Nuit : une garde de nuit à domicile les premières semaines, si la personne se réveille souvent.

La garde-malade observe et transmet : si elle remarque une fièvre, une plaie qui change d’aspect ou une confusion inhabituelle, elle prévient l’infirmier, le médecin ou la famille. Un cahier de liaison partagé facilite cette coordination.

Le coût : qui paie quoi ?

Les soins infirmiers à domicile sont prescrits par le médecin et en grande partie remboursés par la mutualité. Souvent, il ne reste qu’un ticket modérateur limité à charge du patient, voire rien du tout selon le statut.

La garde-malade n’est pas un soin médical : son coût est en principe à charge de la famille. Plusieurs aides peuvent toutefois l’alléger : allocation pour l’aide aux personnes âgées, interventions de certaines mutualités via l’assurance complémentaire, aides du CPAS. Le tarif dépend du nombre d’heures, du moment (jour, nuit, week-end) et de la régularité. Consultez notre page tarifs : le devis est gratuit et sans engagement.

Et l’aide familiale ou l’aide-ménagère ?

D’autres métiers complètent ce duo. L’aide familiale, issue d’un service agréé, aide aux tâches de la vie quotidienne. L’aide-ménagère s’occupe de l’entretien du logement. Pour comprendre les différences, lisez titres-services ou garde-malade.

Bon à savoir : le médecin traitant est le mieux placé pour coordonner tous ces intervenants. N’hésitez pas à lui parler de la garde-malade : il peut lui transmettre des consignes utiles.

Questions fréquentes

Une garde-malade peut-elle donner les médicaments ?

Elle peut rappeler la prise et aider la personne à prendre des médicaments déjà préparés, par exemple dans un pilulier rempli par l’infirmier ou le pharmacien. Elle ne réalise pas d’injections ni d’actes infirmiers.

L’infirmier peut-il rester la nuit ?

Les infirmiers à domicile interviennent par passages. Pour une présence la nuit, c’est une garde-malade qu’il faut prévoir.

Qui choisir après une hospitalisation ?

Souvent les deux, au moins les premières semaines. Lisez notre article retour d’hospitalisation : pourquoi prévoir un accompagnement.

Proximité Assistance, en complément de vos soignants

Depuis 2016, nos gardes-malades travaillent aux côtés des infirmiers et des médecins traitants en Brabant wallon, à Namur, en Hainaut et à Bruxelles. Nous assurons la présence et l’accompagnement, les soignants assurent les soins : c’est la meilleure façon de garantir la sécurité et le confort de votre proche. Découvrez notre service de garde-malade à domicile.

Vous hésitez entre garde-malade ou infirmier ? Appelez-nous au 0486 67 98 78 ou demandez un devis gratuit. Nous vous aidons à y voir clair.